Sondas hospitalares: Quais são e suas utilidades

Na rotina diária dos atendimentos clínicos e cirúrgicos as sondas hospitalares são insumos constantemente utilizados, tanto em pequenos como em grandes animais.

Uma variedade extensa de sondas está disponível e com diferentes funções. Dentre elas podemos destacar:

1.     Sondas Nasogástricas ou Naso-esofágica

Sondas destinadas ao envio de alimentos, líquidos ou medicamentos. São plásticas ou de borracha, flexíveis, podendo ser curtas ou longas. São introduzidas via nasal. 

Na medicina veterinária a passagem dessa sonda na grande maioria das vezes pode ser realizada sem sedação ou anestesia, apenas com anestésicos locais o animal permite a introdução.   

Os animais que exigem a colocação da sonda nasogástrica geralmente são animais convalescentes, terapia quimioterápica, na grande maioria das vezes animais que necessitam de suporte nutricional no máximo por uma semana apenas. São sondas restritas a grandes volumes de alimentos, justamente por serem de calibre menor. 

A colocação da sonda deverá sempre ser verificada, aspirando conteúdo gástrico ou auscultando ar introduzido, dessa forma certificando-se do posicionamento da sonda, lembrando que antes de todo procedimento deve ocorrer a marcação na sonda do local limite de introdução. 

2.     Sondas Esofágicas

São praticamente as mais utilizadas na rotina hospitalar. Elas são introduzidas diretamente no esôfago dos animais, no qual devem estar anestesiados. É realizada por profissionais especializados no qual o tubo é introduzido por um pequeno orifício na região do esôfago com a técnica determinada, objetivando a ausência de erros na introdução. Essas sondas permitem um volume maior de alimentos, e o tempo de permanência estendendo-se em comparação à nasogástrica. 

3.     Sondas Gástricas

São utilizadas para manutenção de aporte nutricional a pacientes com impossibilidade e inabilidade da utilização da via oral, para ingestão de alimentos. A introdução da sonda gástrica permite o fornecimento de alimentos diretamente ao trato gastrointestinal imediatamente e por longo período. Apesar da simplicidade da técnica, a colocação da sonda gástrica exige equipamento especializado e profissional treinado, além do procedimento anestésico. 

As sondas alimentares também são conhecidas como sonda Levine e dificilmente causam complicações; as mais comuns são entupimento da sonda, infecções no local de introdução, remoção pelo animal ou pelo próprio tutor.  

4.     Sondas Endotraqueais

As sondas ou tubos endotraqueais, ou tubo orotraqueal são dispositivos médico-hospitalar, estéreis, invasivo, são utilizados nos procedimentos anestésicos inalatórios, assim como fornecimento de oxigênio 100% nas ventilações mecânicas. São de variados tamanhos (diâmetro) dependendo do porte do paciente. Seu material é resistente e a recomendação é que elas sejam descartadas imediatamente após a utilização, evitando desta forma a transmissão de agentes patogênicos podendo levar a complicações como pneumonia. A colocação das sondas via traqueia deve ser realizada por um profissional qualificado e treinado, para que não ocorra erros e sequelas ao serem introduzidas. 

As sondas endotraqueais sempre devem passar por uma avaliação prévia a sua utilização, que são as verificações do balonete e do cuff, evitando o surgimento de vazamentos inesperados no trans anestésico. 

5.     Sondas uretrais

As sondas uretrais também conhecidas como sondas vesicais estão disponíveis em vários calibres assim como as endotraqueais. Seu material geralmente látex, maleável é confeccionado de forma a evitar quadros alérgicos, irritabilidade. As sondas uretrais na grande maioria das vezes são utilizadas para alívio vesical em pacientes que perderam capacidade de contração, em casos de obstruções uretrais, administração de contraste durante exames de imagem, lavagem da vesícula urinária e a permanência por 3 a 4 dias pós-operatório. Quando introduzidas devem ser utilizadas luvas estéreis, pois a anatomia do trato urinário é estéril, com exceção da porção distal da uretra, em contato mais próximo ao meio externo. 

As sondas específicas para gatos apresentam-se com calibre compatível ao diâmetro da uretra felina, podem ser maleáveis ou não, dependendo da empresa fabricante, algumas possuem um guia facilitando a introdução, e são utilizadas com os mesmos objetivos descritos anteriormente. 

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