Penicilinas: Quais suas indicações clínicas.

            A benzilpenicilina foi o primeiro antibiótico descoberto amplamente utilizado na medicina. Sua descoberta foi atribuída em 1928 ao médico e bacteriologista escocês Alexander Fleming. Graças a essa descoberta ele e mais 2 cientistas ganharam o Prêmio Nobel de Medicina em 1945. 

            O primeiro tipo de antibiótico isolado foi derivado do fungo Penicillium, devido à resistência bacteriana outras classes foram desenvolvidas, a produção das penicilinas biossintéticas e as penicilinas com modificação química que são as penicilinas semissintéticas.

            As penicilinas contêm um anel conhecido como anel beta-lactâmico, que partilham com as cefalosporinas (assunto do nosso blog anterior), desta forma seu mecanismo de ação atua na interferência na síntese da parede celular bacteriana, ou seja, a penicilina inibe uma enzima chamada de transpeptidase, que atua na formação do peptidoglicano (importante componente da parede celular bacteriana). Essa inibição faz com que a penicilina provoque uma rápida lise (destruição da célula) e, consequentemente, morte das bactérias.

            Algumas bactérias Gram-negativas são capazes de hidrolisar o antibiótico antes mesmo de atingirem seu sítio de ação. As penicilinases são produzidas por algumas bactérias como H. influenzae, S. aureus e bacilos gram-negativos.

            As penicilinas apresentam várias diferenças, definindo desta forma sua utilização clínica, são elas:

•       Benzilpenicilinas

o   Penicilina cristalina ou aquosa

o   Penicilina G procaína

o   Penicilina G Benzatina

o   Penicilina V

•       Aminopenicilinas

o   Ampicilinas

o   Amoxicilinas

•       Penicilinas resistentes a penicilinases

o   Oxacilina

•       Penicilinas com inibidores de beta-lactamase

o   Amoxicilina-ácido clavulânico

o   Ticarcilina-ácido clavulânico

o   Ampicilina sulbactam

o   Piperacilina-tazobactam

INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS

            Como vimos as penicilinas possuem uma extensa variedade de formulações químicas, sendo assim sua indicação é ampla, como:

•       Sinusites
•       Meningites bacterianas
•       Otites
•       Pneumonias
•       Infecções cutâneas
•       Faringites

EFEITOS COLATERAIS

            Como todos os fármacos os efeitos adversos estão presentes, dentre eles podemos destacar:

•       Nefrite intersticial alérgica
•       Anemia hemolítica
•       Trombocitopenia
•       Leucopenia
•       Convulsões
•       Tremores musculares
•       Eritema cutâneo
•       Urticárias
•       Febre
•       Em casos mais graves de hipersensibilidade edema de glote e choque anafilático.

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