Dando continuidade ao assunto tumores mamários, falaremos hoje sobre os tratamentos instituídos quando o câncer de mama é diagnosticado.
Já falamos anteriormente da importância do acompanhamento veterinário como preventivo ao desenvolvimento tumoral assim como em outras enfermidades.
O tratamento das neoplasias mamárias é instituído logo que o diagnóstico é realizado, porém vale ressaltar que o diagnóstico isoladamente não é suficiente, pois temos que mapear o paciente detalhadamente, ou seja, exames de sangue, e de imagens são essenciais para a escolha terapêutica, além da categorização do tumor, lembrando que a condição clínica do animal é extremamente relevante.
E quais são as opções de tratamento???
Infelizmente os tumores mamários diagnosticados nas cadelas, na maioria das vezes são malignos, e a mastectomia, procedimento cirúrgico de escolha, é realizado parcialmente ou total, dependendo da classificação histopatológica tumoral, situação clínica, extensão da neoplasia, metástase e escolha do cirurgião. A mastectomia pode ser curativa em muitas fêmeas caninas, porém em outras é utilizada como tratamento paliativo, promovendo melhora da qualidade de vida.
A cirurgia poderá ser realizada isoladamente ou associada à terapêutica quimioterápica, auxiliando no controle do desenvolvimento tumoral. Geralmente as quimioterapias são realizadas a princípio no hospital veterinário, e posteriormente mantidas de forma domiciliar, dependendo da situação clínica do paciente e do tipo de câncer. Lembramos que os exames hematológicos são realizados semanalmente até o término do tratamento, justamente porque as drogas escolhidas são imunossupressoras, podendo piorar a qualidade clínica do paciente.
Vale destacar que atualmente dispomos na veterinária de uma diversidade terapêutica além da quimioterapia convencional, ou seja, temos radioterapia, inibidores de tirosina quinase, inibidores de COX-2, quimioterapia metronômica, assim como outras formulações desenvolvidas apresentando resultados promissores durante o tratamento.
Os hormônios esteroides femininos exercem influências no desenvolvimento dos tumores mamários, sendo assim, a ovariohisterectomia é indicada como coadjuvante no tratamento, mesmo que no meio científico existam controvérsias.
Com a evolução da neoplasia, a dor geralmente estará presente, sendo assim, além do tratamento citado, os analgésicos são de extrema importância durante todo processo terapêutico.
O prognóstico estará relacionado aos achados dos meios diagnósticos assim como a evolução clínica, destacando que os casos que apresentam metástases teremos prognóstico reservado.
O médico veterinário é o responsável por conduzir da melhor forma todo tratamento, pois os casos devem ser avaliados isoladamente, não há protocolo único para as neoplasias mamárias, o importante é manter a qualidade de vida do animal portador da enfermidade.
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